T_SDACM 005—2024 高血压病“从阳气亢逆论治”临床实践指南-团体标准

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标准详细信息
标准状态  现行
标准编号  T/SDACM 005—2024
中文标题  高血压病“从阳气亢逆论治”临床实践指南
英文标题  
国际标准分类号  01.020
中国标准分类号  
国民经济分类  Q841 医院
发布日期  2024年11月22日
实施日期  2024年11月22日
起草人  李运伦、薛一涛、丁书文、刘持年、杨佃会、李运伦、嵇克刚、焦华琛、蒋海强、张学正、王怡斐、张磊、李焱、杨雯晴、李超、李洁、滑振、冯晓敬、曲政军、朱羽硕、梁士兵
起草单位  山东中医药大学附属医院、山东中医药大学、山东第二医科大学附属潍坊市中医院、中国中医科学院广安门医院济南医院
范围  
主要技术内容  据《中国心血管健康与疾病报告2023》报道,中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,心血管病是我国城乡居民的首要死亡原因,农村为48.89% ,城市为47.35%[1]。高血压病是引起心血管病的危险因素之一,我国高血压患病率呈逐年上升趋势,2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%[2],进一步提高高血压病防治水平是《“健康中国”2023规划纲要》明确提出的一项重要任务 [3]。
目前,我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(三率)已有明显改善,但总体仍处于较低的水平,分别达51.6%、45.8%和16.8%[3]。高血压病与脑卒中、冠心病事件、心血管疾病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关关系[4]。根据高血压病的发病特点和患者的临床表现,中医诊断为“眩晕”“头痛”“风眩”“头风”等病证。传统观点认为是“肝阳上亢”是眩晕的重要病机,其本质是肝肾阴亏为本、亢阳上扰为标,治疗上多从滋阴潜阳入手。纵观古代中医学文献对眩晕阳气亢逆病机的论述,已经初步认识到阳气亢逆的成因可分虚、实两端,但是其内容纷繁驳杂,缺乏系统性和连贯性。阳气亢逆是高血压病病理机制中的重要环节,贯穿了高血压病发生、发展及证候演变的全过程,但缺少系统的理论指导其用于临床实践。作为高血压病最常见证型之一[5],“肝阳上亢”并未能详细阐明“阳气亢逆”这一关键病机的内涵,未能体现“阳气亢逆”在高血压疾病发生发展及证候演变中的重要作用,没有对“阳气亢逆”病机患者进一步分型论治,使得临床对此类病人的诊治方案不够明确,不利于临床疗效的提高,也影响了对该机制的科学研究。
本指南在系统回顾既往高血压病“肝阳上亢”诊疗方案的基础上,以传统中医辨证论治为基本点,遵循循证医学方法,通过文献检索、专家访谈、证据收集与质量评价等方法,对高血压病的“阳气亢逆”证候特点、辨证用药规律、内外治法、预后调护等进行了梳理、归纳、总结,建立高血压病“从阳气亢逆论治”临床实践指南,希望为高血压病的临床诊疗和科学研究提供指导与帮助。
本指南主要针对高血压病提供以中西医综合干预为主要内容的预防、保健、诊断、治疗建议,指导临床医生、护理人员和患者规范使用,提高患者的知晓率。本共识可供心病科、中医科、中西医结合科、综合内科医生、护理人员参考使用。
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团体详细信息
团体名称山东中医药学会
登记证号52370000MJD600359E发证机关山东省民政厅
业务范围组织开展中医药学术研究、学术交流、业务培训,提供咨询服务。
法定代表人/负责人薛一涛
依托单位名称
通讯地址济南市市中区万寿路2号邮编 : 250003

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